帕金森病(Parkinson's Disease, 帕金森病)是全球第二大神經(jīng)退行性疾病,我國為帕金森病患者第一大國、預(yù)計(jì)2030年患者將超500萬帕金病患者,其主要病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡及紋狀體多巴胺含量的顯著降低,典型癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)障礙等。其病理特征表現(xiàn)為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化,紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變。臨床表征呈現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)癥狀(靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙)與非運(yùn)動(dòng)癥狀(嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)、認(rèn)知障礙及睡眠障礙等)的雙重特征。

目前,帕金森病臨床治療的主要傳統(tǒng)手段包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療是帕金森病的首選,當(dāng)3-5年藥物治療蜜月期過后,效果明顯減退,或出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)波動(dòng),患者進(jìn)入中晚期,主要考慮手術(shù)治療,外科手術(shù)治療較常用的方法是腦深部電刺激(DBS)。手術(shù)向腦內(nèi)植入微細(xì)電極并連接神經(jīng)刺激器,通過電刺激相關(guān)核團(tuán)以改善患者運(yùn)動(dòng)障礙。然而DBS手術(shù)有以下局限性:①手術(shù)治療費(fèi)用較高;②適用范圍有限,僅適用于帕金森病中晚期且無癡呆癥的患者,且不能改善非運(yùn)動(dòng)癥狀;③手術(shù)副作用較大,例如可能導(dǎo)致永久性認(rèn)知障礙。 帕金森病目前的兩種主要治療方法均屬于對(duì)癥治療,僅能緩解帕金森病癥狀,不能替代或再生腦內(nèi)丟失的多巴胺能神經(jīng)元。近年來,隨著科學(xué)家對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可塑性和神經(jīng)再生方面的深入研究,干細(xì)胞療法已成為當(dāng)前國際上的研究熱點(diǎn)。干細(xì)胞具有多向分化潛能和自我更新的特性,通過細(xì)胞移植來治療包括原發(fā)性帕金森病在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,已是一種頗具潛力的新型療法。
參考文獻(xiàn)
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2、 The epidemiology of Parkinson's disease: risk factors and prevention - PubMed (nih.gov)
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